Система страхования по уходу за пожилыми людьми: основные принципы и процедуры | Дизайн жизни на 100 лет от Manex | Manekuri - инвестиционная информация от Manex Securities и полезные медиа о деньгах
Автор на протяжении многих лет испытывал «тройную работу», включая работу, воспитание детей и уход за пожилыми (4 года дистанционного ухода и 8 лет ухода на дому). В этом процессе я изменил свою точку зрения с идеала «совершенного ухода», о котором говорится в обществе, на «уход, при котором родители и семья счастливы, не подвергая себя самоуничтожению», и нашел метод мышления о заботе о современных людях. В ближайшие 4 выпуска я планирую представить это содержание. Первой темой будет основы страхования по уходу.
Многие начинают интересоваться уходом за пожилыми членами семьи только тогда, когда их родственники становятся старыми. Беспокойство по поводу ухода, безусловно, хочется отложить на потом. Однако после 75 лет вероятность необходимости ухода резко возрастает до примерно 30% (примерно 3 из 10 человек). Давайте на этот раз выясним основы системы страхования по уходу, которая станет вам надежным помощником в случае необходимости.
Что такое система страхования по уходу?
В Японии существует система социального страхования, чтобы подготовиться к рискам в жизни граждан, таким как болезни и травмы, нехватка средств на старость и безработица. После пенсионного, медицинского, страхования по безработице и страхования от несчастных случаев, в 2000 году была создана система социального страхования под названием «Страхование по уходу», целью которой является поддержка людей, нуждающихся в уходе, таких как пожилые люди, всем обществом.
Страхование по уходу осуществляется всеми муниципалитетами страны, и с 40 лет вступление в него становится обязательным. Страховые взносы, как правило, собираются вместе с медицинской страховкой или вычитаются из пенсии. Возможно, когда речь идет о заботе, у вас может возникнуть ассоциация с пожилыми людьми, но в возрасте от 40 до 64 лет вероятность необходимости ухода из-за болезней, связанных со старением, значительно возрастает. Также можно сказать, что вероятность того, что ваши родители станут пожилыми и нуждаться в уходе, также увеличивается. Когда вам исполняется 40 лет и вы начинаете платить страховые взносы, вы будете ощущать, что уход становится более актуальным для вас.
Если вы используете страховку по уходу для получения услуг по уходу, ваша доля расходов составляет 10% от понесенных затрат (для лиц с доходом выше определенного уровня - 20% или 30%). Например, если вы воспользуетесь услугами по уходу на сумму 10 000 йен, вы заплатите 1 000 йен (в случае 20% - 2 000 йен). Однако услуги по уходу не предоставляются без ограничений, и установлен предел (лимит выплат), который можно использовать. Максимальная сумма зависит от степени необходимости ухода, и если она превышена, все расходы ложатся на вас.
Кто может воспользоваться страхованием по уходу?
Для того чтобы воспользоваться страхованием по уходу, необходимо выполнить два следующих условия.
(1) Является застрахованным по страховке на уход.
・Лица старше 65 лет (первый застрахованный): если признано, что требуется уход по любой причине, они могут воспользоваться страхованием на случай ухода.
・40 лет – 64 года (вторичные застрахованные лица): доступ к страховке по уходу возможен только в случае признания необходимости ухода из-за определенных заболеваний (болезней, связанных со старением).
(2) Прошел обследование для получения статуса нуждающегося в уходе и был признан нуждающимся в поддержке 1・2 и нуждающимся в уходе 1–5.
Нет установленного времени для прохождения обследования на получение статуса нуждаемости в уходе. Вы можете подать заявку, когда почувствуете необходимость в услугах по уходу, но мы представим пример случаев, которые могут послужить толчком.
・Когда потребуется уход после выписки из больницы
・Когда вы чувствуете ослабление ног и спины
・Когда способность самостоятельно заниматься повседневными делами снизилась
・Когда прогрессирование деменции затрудняет жизнь самостоятельно
・Когда рассматривали возможность поступления в учреждения, такие как дом престарелых
Процедура подачи заявки на страхование по уходу и порядок его использования
Общий порядок от подачи заявки до использования услуг по страхованию на случай нуждаемости в уходе выглядит следующим образом.
【図表】Порядок обращения в консультационный центр и подачи заявки на получение страхования по уходу
!
Источник: на основе веб-сайта Министерства здравоохранения, труда и благосостояния "Порядок использования услуг", составлено автором
Заявка на получение статуса нуждающегося в помощи (подготовка необходимых документов и подача заявки)
Вы подаете заявление на получение сертификата нуждаемости в уходе (включая сертификат нуждаемости в поддержке) в офисе муниципалитета, где у вас есть регистрация по месту жительства. Название офиса может отличаться в зависимости от муниципалитета, это может быть «Отдел поддержки пожилых людей» или «Отдел страхования по уходу». Вам нужно подготовить заявление и другие необходимые документы и представить их в офис. Заявление может подать не только заявитель, но и члены семьи или представители Центра комплексной поддержки сообщества.
сертификационное исследование
Сотрудники муниципалитета проводят сертификационное исследование, посещая дома, учреждения и больницы, чтобы проверить физическое и психическое состояние. Создание заключения лечащего врача запрашивается муниципалитетом у лечащего врача, а если лечащего врача нет, то необходимо обследование назначенным врачом муниципалитета.
Во время сертификационного обследования часто бывает так, что «сам本人 (родитель) слишком старается и может двигаться и говорить больше, чем обычно». Чтобы правильно донести состояние родителей, имеет смысл заранее предоставить информацию, необходимую сертификационному обследователю, до проведения обследования. Когда я ухаживал за родителями, я составил заметку с пунктами, которые хотел сообщить, и присутствовал на сертификационном обследовании и при осмотре, передав эту заметку обследователю и лечащему врачу.
Представляю вам пункты заметок, которые я создал.
(1) Фамилия, имя, дата рождения, возраст, история болезни и т. д.
(2) Ситуация и текущее состояние, приведшие к уходу
Пример: использованиe инвалидной коляски из-за перелома шейки бедренной кости. Испытываю трудности с сопровождением на обследования.
(3) Состояние здоровья и условия ухода за本人
Пример: Переворот поддерживается семьей.
Лекарства управляются семьей и даются для приёма.
Покупки делает семья.
После этого некоторые пункты результатов исследования и заключение лечащего врача вводятся в компьютер, и оценка уровня нуждаемости в уходе осуществляется по единому методу по всей стране (первичная оценка). На основании результатов первичной оценки и заключения лечащего врача проводится оценка экспертной комиссией по сертификации ухода (вторичная оценка).
Уведомление о результатах сертификации
На основании результатов оценки Комиссии по сертификации ухода производится сертификация нуждаемости в уходе, и заявителю направляется результат. Время с момента подачи заявки до уведомления о сертификации в принципе составляет не более 30 дней. Результаты сертификации делятся на 7 уровней: «Необходимость в поддержке 1 и 2», «Необходимость в уходе 1-5», а также на категории, не подлежащие сертификации.
Создание плана ухода
При использовании услуг по уходу необходимо составление плана ухода. План ухода для «Необходимой помощи 1 и 2» (план профилактики ухода) обсуждается в центре комплексной поддержки, а план ухода для «Необходимой помощи 1-5» (план услуг по уходу) запрашивается у поставщика услуг по уходу, имеющего назначение губернатора, с которым работает специалист по поддержке ухода (менеджер по уходу). Специалист по поддержке ухода составляет план ухода, учитывая, какие услуги и как использовать, а также пожелания самого человека и его семьи, состояние его здоровья.
Начало использования услуг по страхованию на случай ухода
На основе плана услуг по уходу доступны различные услуги (※).
Страхование по уходу может показаться трудным из-за процедур, проверок и обновлений, но знание этой информации может значительно снизить нагрузку. В наше время, когда уход за близкими исключительно тяжёл, эта система очень полезна как для самого человека, так и для его семьи. Более подробную информацию можно получить, обратившись в отдел по делам пожилых людей и страхованию по уходу вашего муниципалитета или в Центр комплексной поддержки.
※Для справки: виды и содержание услуг, доступных по страховке по уходу (Министерство здравоохранения, труда и благосостояния)
Посмотреть Оригинал
Содержание носит исключительно справочный характер и не является предложением или офертой. Консультации по инвестициям, налогообложению или юридическим вопросам не предоставляются. Более подробную информацию о рисках см. в разделе «Дисклеймер».
Система страхования по уходу за пожилыми людьми: основные принципы и процедуры | Дизайн жизни на 100 лет от Manex | Manekuri - инвестиционная информация от Manex Securities и полезные медиа о деньгах
Автор на протяжении многих лет испытывал «тройную работу», включая работу, воспитание детей и уход за пожилыми (4 года дистанционного ухода и 8 лет ухода на дому). В этом процессе я изменил свою точку зрения с идеала «совершенного ухода», о котором говорится в обществе, на «уход, при котором родители и семья счастливы, не подвергая себя самоуничтожению», и нашел метод мышления о заботе о современных людях. В ближайшие 4 выпуска я планирую представить это содержание. Первой темой будет основы страхования по уходу.
Многие начинают интересоваться уходом за пожилыми членами семьи только тогда, когда их родственники становятся старыми. Беспокойство по поводу ухода, безусловно, хочется отложить на потом. Однако после 75 лет вероятность необходимости ухода резко возрастает до примерно 30% (примерно 3 из 10 человек). Давайте на этот раз выясним основы системы страхования по уходу, которая станет вам надежным помощником в случае необходимости.
Что такое система страхования по уходу?
В Японии существует система социального страхования, чтобы подготовиться к рискам в жизни граждан, таким как болезни и травмы, нехватка средств на старость и безработица. После пенсионного, медицинского, страхования по безработице и страхования от несчастных случаев, в 2000 году была создана система социального страхования под названием «Страхование по уходу», целью которой является поддержка людей, нуждающихся в уходе, таких как пожилые люди, всем обществом.
Страхование по уходу осуществляется всеми муниципалитетами страны, и с 40 лет вступление в него становится обязательным. Страховые взносы, как правило, собираются вместе с медицинской страховкой или вычитаются из пенсии. Возможно, когда речь идет о заботе, у вас может возникнуть ассоциация с пожилыми людьми, но в возрасте от 40 до 64 лет вероятность необходимости ухода из-за болезней, связанных со старением, значительно возрастает. Также можно сказать, что вероятность того, что ваши родители станут пожилыми и нуждаться в уходе, также увеличивается. Когда вам исполняется 40 лет и вы начинаете платить страховые взносы, вы будете ощущать, что уход становится более актуальным для вас.
Если вы используете страховку по уходу для получения услуг по уходу, ваша доля расходов составляет 10% от понесенных затрат (для лиц с доходом выше определенного уровня - 20% или 30%). Например, если вы воспользуетесь услугами по уходу на сумму 10 000 йен, вы заплатите 1 000 йен (в случае 20% - 2 000 йен). Однако услуги по уходу не предоставляются без ограничений, и установлен предел (лимит выплат), который можно использовать. Максимальная сумма зависит от степени необходимости ухода, и если она превышена, все расходы ложатся на вас.
Кто может воспользоваться страхованием по уходу?
Для того чтобы воспользоваться страхованием по уходу, необходимо выполнить два следующих условия.
(1) Является застрахованным по страховке на уход.
・Лица старше 65 лет (первый застрахованный): если признано, что требуется уход по любой причине, они могут воспользоваться страхованием на случай ухода.
・40 лет – 64 года (вторичные застрахованные лица): доступ к страховке по уходу возможен только в случае признания необходимости ухода из-за определенных заболеваний (болезней, связанных со старением).
(2) Прошел обследование для получения статуса нуждающегося в уходе и был признан нуждающимся в поддержке 1・2 и нуждающимся в уходе 1–5.
Нет установленного времени для прохождения обследования на получение статуса нуждаемости в уходе. Вы можете подать заявку, когда почувствуете необходимость в услугах по уходу, но мы представим пример случаев, которые могут послужить толчком.
・Когда потребуется уход после выписки из больницы
・Когда вы чувствуете ослабление ног и спины
・Когда способность самостоятельно заниматься повседневными делами снизилась
・Когда прогрессирование деменции затрудняет жизнь самостоятельно
・Когда рассматривали возможность поступления в учреждения, такие как дом престарелых
Процедура подачи заявки на страхование по уходу и порядок его использования
Общий порядок от подачи заявки до использования услуг по страхованию на случай нуждаемости в уходе выглядит следующим образом.
【図表】Порядок обращения в консультационный центр и подачи заявки на получение страхования по уходу ! Источник: на основе веб-сайта Министерства здравоохранения, труда и благосостояния "Порядок использования услуг", составлено автором
Заявка на получение статуса нуждающегося в помощи (подготовка необходимых документов и подача заявки)
Вы подаете заявление на получение сертификата нуждаемости в уходе (включая сертификат нуждаемости в поддержке) в офисе муниципалитета, где у вас есть регистрация по месту жительства. Название офиса может отличаться в зависимости от муниципалитета, это может быть «Отдел поддержки пожилых людей» или «Отдел страхования по уходу». Вам нужно подготовить заявление и другие необходимые документы и представить их в офис. Заявление может подать не только заявитель, но и члены семьи или представители Центра комплексной поддержки сообщества.
сертификационное исследование
Сотрудники муниципалитета проводят сертификационное исследование, посещая дома, учреждения и больницы, чтобы проверить физическое и психическое состояние. Создание заключения лечащего врача запрашивается муниципалитетом у лечащего врача, а если лечащего врача нет, то необходимо обследование назначенным врачом муниципалитета.
Во время сертификационного обследования часто бывает так, что «сам本人 (родитель) слишком старается и может двигаться и говорить больше, чем обычно». Чтобы правильно донести состояние родителей, имеет смысл заранее предоставить информацию, необходимую сертификационному обследователю, до проведения обследования. Когда я ухаживал за родителями, я составил заметку с пунктами, которые хотел сообщить, и присутствовал на сертификационном обследовании и при осмотре, передав эту заметку обследователю и лечащему врачу.
Представляю вам пункты заметок, которые я создал.
(1) Фамилия, имя, дата рождения, возраст, история болезни и т. д.
(2) Ситуация и текущее состояние, приведшие к уходу
Пример: использованиe инвалидной коляски из-за перелома шейки бедренной кости. Испытываю трудности с сопровождением на обследования.
(3) Состояние здоровья и условия ухода за本人
Пример: Переворот поддерживается семьей.
Лекарства управляются семьей и даются для приёма.
Покупки делает семья.
После этого некоторые пункты результатов исследования и заключение лечащего врача вводятся в компьютер, и оценка уровня нуждаемости в уходе осуществляется по единому методу по всей стране (первичная оценка). На основании результатов первичной оценки и заключения лечащего врача проводится оценка экспертной комиссией по сертификации ухода (вторичная оценка).
Уведомление о результатах сертификации
На основании результатов оценки Комиссии по сертификации ухода производится сертификация нуждаемости в уходе, и заявителю направляется результат. Время с момента подачи заявки до уведомления о сертификации в принципе составляет не более 30 дней. Результаты сертификации делятся на 7 уровней: «Необходимость в поддержке 1 и 2», «Необходимость в уходе 1-5», а также на категории, не подлежащие сертификации.
Создание плана ухода
При использовании услуг по уходу необходимо составление плана ухода. План ухода для «Необходимой помощи 1 и 2» (план профилактики ухода) обсуждается в центре комплексной поддержки, а план ухода для «Необходимой помощи 1-5» (план услуг по уходу) запрашивается у поставщика услуг по уходу, имеющего назначение губернатора, с которым работает специалист по поддержке ухода (менеджер по уходу). Специалист по поддержке ухода составляет план ухода, учитывая, какие услуги и как использовать, а также пожелания самого человека и его семьи, состояние его здоровья.
Начало использования услуг по страхованию на случай ухода
На основе плана услуг по уходу доступны различные услуги (※).
Страхование по уходу может показаться трудным из-за процедур, проверок и обновлений, но знание этой информации может значительно снизить нагрузку. В наше время, когда уход за близкими исключительно тяжёл, эта система очень полезна как для самого человека, так и для его семьи. Более подробную информацию можно получить, обратившись в отдел по делам пожилых людей и страхованию по уходу вашего муниципалитета или в Центр комплексной поддержки.
※Для справки: виды и содержание услуг, доступных по страховке по уходу (Министерство здравоохранения, труда и благосостояния)