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全美国的医院和医生一半使用该服务,美国人口三分之一接受该公司的检查
Quest Diagnostics [DGX]是一家提供诊断检查、信息和服务的领先提供商。其主要业务是诊断信息服务,基于临床检验数据提供诊断洞察,旨在"使医生和机构能够采取行动改善患者的健康状况"。服务范围涵盖定期血液检查、感染症检查、药物检查等广泛领域,同时还提供神经学、遗传学、肿瘤等"复杂"特殊检查服务。最近,公司专注于分子基因组学、伴随诊断、新生儿筛查等"更高级"的诊断领域。通过投资于先进诊断,公司预计在5个主要临床领域实现两位数的收入增长。
该公司通过遍布全美的检测网络提供服务。该网络由超过2300家临床检验室和患者服务中心、献血专家、以及其他健康专业人士组成,被称为世界上规模最大的网络。通过这一网络,为医生、医院、公司(雇主)等广泛客户提供服务。
据该公司称,它为全美一半的医院和医生提供服务,因此美国人口中有三分之一每年接受该公司的检查。其规模之大使得其能够在近距离提供服务,并在缩短检查时间、最大化自动化效果等方面具有竞争力。除此之外,该公司还提供面向寿险业的信息技术解决方案和风险评估服务,但其销售构成比例不足5%,规模较小。
主要收入来源是基于检测数量的费用,但由于检验样本(如血液检验)被反复使用,因此收入基础可以说是库存型的。此外,通过与医院、制药公司和保险公司签订长期合同,稳定的收入来源也得到保障。销售额约90%来自医疗机构(医院和医生)的服务,其中医生占68%,医院占20%。剩下的12%由保险公司、制药公司和个人消费者组成。2024年销售额为99亿美元。
成长战略:通过收购来强化检测项目和地理网络
美国实验室市场规模为890亿美元,从医院检验室到商业临床检验室、诊所等,由许多参与者细分。该公司在那里获得了顶级份额,但仍不到10%。竞争对手实验室公司控股(Laboratory Corporation of America)[LH]的份额也大致相同,这两家公司占据了市场约20%。
2025年之后,公司预计营业收入年均增长4%~5%,调整后每股收益年均增长7%~9%。营业收入增长率中,1%~2%来自并购效应。并购是公司重要的增长战略,通过并购扩大了检测菜单,并扩大了地理网络。在过去的10年中,公司完成了约20起并购。到2024财年中,公司投资约22亿美元完成了8起并购。
2024年,加拿大基地的临床检验服务提供商LifeLabs的收购(10亿美元)是最大的收购案。LifeLabs通过不列颠哥伦比亚省、安大略省和萨斯喀彻温省的5个实验室、超过350个采样中心、以及提供诊断信息和数字健康连接系统的宅配和移动采血专家网络,为客户提供服务。在2024年,他们进行了约1.4亿次临床检验。通过这次收购,该公司将增加约6000名员工,并预计销售额将增加7.1亿美元。
宣布将于2025年后半年完成收购Spectra Laboratories公司的一部股权,该公司提供由Fresenius公司提供的专门针对肾脏的检测服务。 通过收购,透析相关检测功能将被添加到投资组合中。
本次宣布收购的透析相关检测领域是加强长期增长领域,此外,通过收购和合作伙伴关系,还加强了早期癌症检测和阿尔茨海默病诊断领域的诊断能力。例如,已经推出了一些新产品,如2023年用于预测阿尔茨海默病进展的血液检测、前列腺癌生物标志物检测、面向女性的家用不孕检测等。这样的收购已经扩大了产品线,并将推动销售增长。
注意:数字资产学的发展和业务强化
此外,数字病理学的发展也值得关注。 数字病理学是指将病理诊断材料数字化。 这不仅使医疗机构内部和远程专家能够查看和诊断,还实现了高分辨率图像分析和方便的存储。 由于提高了效率和准确性,因此这一领域未来将得到推广。
然而,据该公司表示,病理数字化的进展仅为5%以下。预计未来市场将会扩大。根据Grand View Research公司的数据,数字病理学市场规模约为10亿美元,并预计将以8%的复合年增长率增长到2030年。
在这种情况下,该公司于2024年6月收购了提供解剖学和数字病理学检测服务的PathAI公司的部分实验室资产。此次收购将增强该公司在疾病诊断领域的人工智能(AI)和数字病理诊断能力。另一项合同中,该公司宣布将PathAI公司的AISight数字病理图像管理系统引入美国所有病理实验室。该公司目前运营着20个病理中心,收集样本并进行病理医学审核。数字病理学不需要运输等环节,因此预计成本将降低,利润率将提高。
自动化による成本削减开始见效
在效率化方面,我们致力于通过自动化和人工智能的应用来削减成本的“Invigorate(英威格瑞特)”项目。目前,我们通过引入3个自动化实验室以及其他各种机器人和系统来提高效率。
例如,通过协作机器人补充重复工作和搬运工作,可以将样本处理效率提高2倍。引入数字细胞诊断技术可以提高生产率40%。无需进行结核检查所需的管标贴和存放到架子上,人工成本减少约90%,处理速度提高约2.5倍等,许多效率提升的案例已被报道。
通过这些自动化,我们实现了年成本削减3%。重要的是,能够实现这种自动化成本削减,正是因为规模经济。如果业务规模较小,承担的检查较少,就不需要自动化,也无法提高每项检查的利润率。例如,一名病理医生一天处理10个案例,与通过自动化一天能处理100个案例,将会有大幅利润差异。
综合评价:评价已建立的业务基础和良好的现金流,股东回报
临床检查在医疗行业中是不可或缺的,业绩稳定(经历了新冠疫情期间的检查需求激增和反弹期后,目前业绩已恢复到原来的水平)。因此,现金流也良好,已经连续20年保持盈余。每年从营业中产生10亿美元,留下5亿美元到10亿美元的自由现金流(不包括新冠疫情特需年份)。
值得关注的是,多数现金流被返还给股东。过去10年中,超过85%的1060亿美元自由现金流已返还给股东。即使除去受到新冠疫情需求推动的2021年和2022年的返还超过自由现金流的情况,平均仍有70%返还给股东。
关于未来,作为2025年至2027年的三年资本计划,计划在三年内创造45亿至50亿美元的营业额,进行15亿至17亿美元的设备投资,预计自由现金流为30亿至33亿美元,其中有15亿美元用于收购资金,17亿美元用于股东回报。具体细节为分红10亿美元,公司回购股票7亿美元。分红方面已连续14年增加。
增配率大致在7%左右波动,股息支付比率也保持在40%以下。通过降低股息支付比率,公司采取了灵活的资本政策,即在没有明显的收购目标的情况下,通过回购自家股票来进行资本回报。虽然自家股票回购不定期进行,但在过去的10年中,已经减少了已发行股票的22%,大致每年减少2.5%。股息收益率为1.7%,虽然较低,但考虑到自家股票回购导致每股价值的提升,我认为仍然具有吸引力。
股价处于高位区域。虽然在估值方面并不便宜,但我认为在未来整个市场调整时值得关注。作为美国最大的一家公司提供医疗行业必不可少的检测,预计随着人口老龄化和预防医疗诊断检测的普及,将有长期增长。市场已经细分,收购仍有很大的份额扩展空间。而且已经准备好了相应的资金。
根据Precedence Research,全球诊断检测市场预计将以8.6%的年均增长率从2022年增长至2030年,预计到2030年将达到3480亿美元。慢性疾病和感染症患病率的增加,以及人口老龄化和个性化医疗需求的增加,都被认为将推动市场增长。从长远来看,该公司处于可以随市场增长而增长的位置,未来有望成为市场的领军者,就像可口可乐[KO]和百事可乐[PEP],以及Visa[V]和万事达卡[MA]一样。
图 1:Quest Diagnostics [DGX] 年度股息趋势 ! [](http://img-cdn.gateio.im/social/moments-cd57c28a704d0cc7d163a813a407773c019283746574839201 出处:由Bloomberg创建 ※2003年至2025年,2025年为预测值(最近四个季度的业绩折算为全年值)
【图表2】Quest Diagnostics [DGX]与标普500指数股价走势比较 ! [])http://img-cdn.gateio.im/social/moments-f20d09a5201038b064a3428f230e3ba6( 出所:Bloombergより筆者作成